子宫肌瘤在什么情况下就必须做手术

Question

子宫肌瘤在什么情况下就必须做手术

Answer 1

子宫肌瘤通常建议手术的情况包括肌瘤直径超过5厘米、引起严重症状、生长迅速或怀疑恶变。主要手术指征有肌瘤导致异常出血、压迫邻近器官、影响生育需求以及绝经后肌瘤增大。

1、异常出血：

月经量过多导致贫血或经期延长，药物控制无效时需手术。可能与子宫内膜面积增大或子宫收缩异常有关，表现为血红蛋白下降、乏力等症状。

2、压迫症状：

肌瘤压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘，影响生活质量需干预。通常与肌瘤位置相关，黏膜下或肌壁间肌瘤易产生压迫效应。

3、生育影响：

肌瘤导致反复流产或不孕，尤其黏膜下肌瘤需手术处理。可能与宫腔变形或内膜血供异常有关，伴随胚胎着床困难等症状。

4、恶变可疑：

绝经后肌瘤增大或影像学提示恶性特征需手术确诊。需警惕肉瘤样变风险，通常表现为短期内快速生长伴CA125升高。

建议定期妇科检查监测肌瘤变化，出现症状加重或新发不适及时就诊，术后保持均衡饮食并避免雌激素类保健品。