子宫肌瘤4厘米可通过药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式去除。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、生长因子失调等原因有关。
米非司酮可缩小肌瘤体积,GnRH-a类药物能暂时降低雌激素水平,氨甲环酸用于控制异常子宫出血。药物治疗适用于症状较轻或围绝经期患者。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者,术后可能出现下腹疼痛等栓塞后综合征。
腹腔镜下肌瘤剔除术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,具有创伤小恢复快的特点,但存在术中出血和术后粘连的风险。
开腹肌瘤剔除术或子宫切除术适用于多发性巨大肌瘤,能完整切除病灶但创伤较大,需根据年龄和生育需求选择术式。
建议定期复查肌瘤变化情况,保持规律作息避免激素紊乱,术后可适量补充铁剂预防贫血,具体治疗方案需经专科医生评估后确定。