腰椎骶管囊肿多数情况不严重,但可能因囊肿大小或压迫神经出现症状,主要影响因素有囊肿位置、神经压迫程度、症状持续时间、患者基础健康状况。
囊肿位于神经根附近时可能引起下肢放射痛,可通过磁共振明确位置,无症状者无须特殊处理。
严重压迫可能导致马尾综合征,表现为大小便功能障碍,需急诊手术减压,多数轻微压迫可通过物理治疗缓解。
短期疼痛多与囊肿体积变化有关,建议卧床休息;持续超过3个月的进行性症状需考虑手术治疗。
合并腰椎管狭窄或椎间盘突出者症状更明显,需优先处理原发病,囊肿本身未必需要干预。
建议避免久坐及腰部负重,急性期可局部热敷,若出现下肢无力或二便异常应及时脊柱外科就诊。