子宫肌瘤能引起月经不正常吗

Question

子宫肌瘤能引起月经不正常吗

Answer 1

子宫肌瘤可能引起月经不正常，主要表现为月经量增多、经期延长、周期缩短或不规则出血，严重者可导致贫血。子宫肌瘤对月经的影响主要有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、体积较大的肌瘤、多发性肌瘤等。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出生长，直接增加子宫内膜面积并干扰子宫收缩，导致月经量明显增多。可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等控制出血。

2、肌壁间肌瘤

肌瘤位于子宫肌层内，通过压迫静脉丛使子宫内膜充血，引起经期延长和经量增多。体积较大时需考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。

3、肌瘤体积

直径超过5厘米的肌瘤可能显著改变宫腔形态，导致月经周期紊乱。超声监测下可选择米非司酮、乌鸡白凤丸等药物保守治疗或腹腔镜手术。

4、多发性肌瘤

多个肌瘤同时存在会协同加重子宫内膜供血异常，出现经间期点滴出血。根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术。

建议患者每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，经期避免剧烈运动，适当补充含铁食物预防贫血，症状加重时及时妇科就诊。