胰腺癌癌性疼痛如何缓解

Question

胰腺癌癌性疼痛如何缓解

Answer 1

胰腺癌癌性疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、骨转移等原因引起。

1、药物镇痛

轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚；中重度疼痛需阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮，联合辅助药物如加巴喷丁缓解神经痛。

2、神经阻滞

腹腔神经丛阻滞通过注射麻醉剂阻断痛觉传导，适用于药物控制不佳的上腹痛，需影像引导下由疼痛科医师操作。

3、放射治疗

局部放疗能缩小肿瘤体积减轻压迫性疼痛，尤其对骨转移灶效果显著，常采用短程姑息性放疗方案。

4、心理干预

认知行为疗法联合放松训练可降低疼痛敏感度，抑郁焦虑患者需配合抗抑郁药物如度洛西汀改善情绪相关性疼痛。

建议采用阶梯镇痛方案，从非药物干预逐步升级至多模式治疗，同时注意营养支持与体位调整以提升生活质量。