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产后恶露干净后又出血怎么办
病情描述:
产后恶露干净后又出血怎么办
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    产后恶露干净后又出血可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等因素有关,可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。

    1、子宫复旧不全

    产后子宫收缩乏力导致恶露反复,可能伴随下腹坠胀。建议遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物促进宫缩,配合按摩子宫加速恢复。

    2、胎盘胎膜残留

    分娩时胎盘组织未完全排出,可能引起突发性大量出血伴腹痛。需进行超声检查确认残留物大小,必要时行清宫术,术后可服用产妇安颗粒预防感染。

    3、产褥感染

    细菌感染导致子宫内膜炎症,常见发热伴恶露异味。需进行分泌物培养,使用头孢曲松钠、甲硝唑片、妇科千金片等抗感染药物,保持会阴清洁。

    4、凝血异常

    妊娠期凝血功能紊乱未完全纠正,可能表现为持续渗血。需检测凝血四项,补充维生素K1注射液,严重时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。

    建议卧床休息避免剧烈活动,观察出血量及颜色变化,如出现发热、头晕或出血量超过月经量需立即就医。哺乳期用药需告知医生,避免影响婴儿。

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