白天不咳晚上咳得厉害

Question

白天不咳晚上咳得厉害

Answer 1

夜间咳嗽明显可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起。

1、过敏性鼻炎

夜间平卧时鼻分泌物倒流刺激咽喉，表现为干咳无痰，可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂。

2、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激气管，伴反酸烧心，需避免睡前进食，可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。

3、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，出现喘鸣音，需远离过敏原并使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗、茶碱缓释片。

4、心功能不全

平卧时回心血量增加导致肺淤血，咳粉红色泡沫痰，需限盐并服用呋塞米、螺内酯、地高辛。

建议保持卧室空气湿润，睡前2小时禁食，枕头垫高15-20厘米。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难需及时就诊。