膀胱恶性肿瘤的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过规范治疗可能获得较好预后。
非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗控制,常用药物包括吡柔比星、吉西他滨、卡介苗。
肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术,术前可能采用顺铂+吉西他滨等新辅助化疗方案缩小肿瘤。
转移性膀胱癌以全身治疗为主,可选用PD-1抑制剂、含铂化疗或抗体偶联药物等综合方案延长生存期。
复发患者需根据病灶范围选择二次手术、放疗或更换全身治疗方案,必要时进行多学科会诊。
建议确诊后立即由泌尿外科肿瘤专科制定个体化方案,治疗期间保持均衡饮食并定期复查膀胱镜和影像学检查。