吃降压药血压降不下来咋办

Question

吃降压药血压降不下来咋办

Answer 1

吃降压药血压降不下来可通过调整用药方案、改善生活方式、排查继发性高血压、联合治疗等方式干预。通常由药物耐药性、钠盐摄入过量、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原因引起。

1、调整用药方案

部分患者对特定降压药产生耐药性，需在医生指导下更换钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等不同类型药物。

2、改善生活方式

高钠饮食会抵消药效，每日食盐量应控制在5克以下，同时戒烟限酒并保持规律运动，有助于增强药物敏感性。

3、排查继发因素

肾动脉狭窄可能导致顽固性高血压，需通过肾动脉造影确诊，表现为单侧肾脏缩小；嗜铬细胞瘤会引起阵发性血压骤升，伴随头痛出汗。

4、联合治疗

原发性醛固酮增多症需联用螺内酯，表现为低血钾；糖尿病合并高血压常需降压药与降糖药协同使用。

建议每日监测血压并记录波动情况，避免自行增减药量，定期复查肝肾功能及电解质水平，血压持续不达标需及时调整治疗方案。