癌症术前检查出艾滋病需要优先控制艾滋病病毒载量,再评估癌症手术时机。处理方式主要有调整抗病毒治疗方案、评估免疫功能、多学科会诊制定手术方案、术后加强感染防护。
立即启动或优化抗逆转录病毒治疗,选择与癌症治疗无相互作用的药物组合,尽快抑制病毒复制。
检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,评估手术耐受性。CD4计数低于200/μL时需先进行免疫重建。
感染科、肿瘤科、外科共同制定个体化方案,权衡手术紧迫性与艾滋病控制情况,必要时调整癌症治疗策略。
手术前后需预防机会性感染,严格无菌操作,术后监测伤口愈合情况,延长抗生素使用周期。
建议在专科医生指导下同步进行艾滋病和癌症治疗,保持营养均衡,避免生冷食物,定期复查免疫指标和肿瘤标志物。