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iga肾病的预后

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iga肾病的预后

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周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院

IgA肾病的预后差异较大，主要与病理分级、蛋白尿程度、血压控制、肾功能水平等因素有关。
1、病理分级：
轻度系膜增生型预后较好，新月体形成或肾小球硬化者预后较差，需通过肾活检明确病理类型。
2、蛋白尿程度：
24小时尿蛋白定量小于1克者预后良好，超过3克者易进展至肾衰竭，需使用ACEI/ARB类药物控制。
3、血压控制：
血压持续超过140/90mmHg会加速肾功能恶化，建议将血压控制在130/80mmHg以下。
4、肾功能水平：
发病时血肌酐正常者5年生存率超过90%，已出现肾功能不全者需警惕尿毒症风险。
患者应定期监测尿常规和肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物。

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