撤退性出血以后不来月经

Question

撤退性出血以后不来月经

Answer 1

撤退性出血后月经延迟可能由内分泌紊乱、药物影响、妊娠、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过激素调节、停药观察、妊娠检查、疾病治疗等方式干预。

1、内分泌紊乱：

紧急避孕药使用后可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致黄体功能不足。建议监测基础体温，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。

2、药物影响：

左炔诺孕酮等紧急避孕药的高效孕激素可能抑制子宫内膜增生。家长需观察2-3个周期，若持续闭经需就医排除卵巢抑制，必要时使用戊酸雌二醇片修复内膜。

3、妊娠可能：

紧急避孕失败可能导致妊娠，表现为停经伴恶心呕吐。需进行血HCG检测，确诊后根据妊娠意愿选择继续妊娠或终止妊娠。

4、多囊卵巢综合征：

原有高雄激素血症患者用药后可能加重月经紊乱，伴随痤疮、多毛。需检查性激素六项，使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

建议记录出血模式变化，避免重复使用紧急避孕药，若超过45天未行经需妇科就诊评估子宫内膜状态。