多数扁桃体发炎无须切除手术,反复感染或并发症时建议评估手术必要性。扁桃体切除术的适应症主要有反复化脓性感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、影响正常生长发育。
每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上,可能需手术切除。药物治疗可选用阿莫西林、头孢克洛、青霉素V钾片。
扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停或吞咽困难时建议手术。伴随症状包括夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡。
反复发生扁桃体周围脓肿可能损伤周围组织,需手术清除病灶。急性期需静脉注射抗生素如头孢曲松。
儿童因扁桃体肥大导致进食困难、生长发育迟缓时考虑手术。术前需评估营养状况及心肺功能。
术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,选择温凉流质饮食2周,定期复查伤口愈合情况。