便血不痛可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠肿瘤等原因引起,症状排序按早期表现至终末期排列。
内痔或混合痔破裂可能导致无痛性便血,血液鲜红且附着于粪便表面。可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解,药物可使用地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓。
陈旧性肛裂可能仅表现为便后滴血而无明显疼痛。建议保持排便通畅,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,药物可选太宁栓、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
结肠息肉表面糜烂会导致间歇性便血,可能伴随排便习惯改变。需通过肠镜检查确诊并切除,药物止血可用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片。
肿瘤溃破可引起暗红色血便,常伴有消瘦或腹痛。需进行肠镜活检明确性质,治疗需手术切除配合放化疗,止血药物包括血凝酶、维生素K1注射液、卡络磺钠氯化钠注射液。
建议出现无痛便血时及时进行肠镜检查,日常避免辛辣刺激饮食,保持规律作息与适度运动。