肠梗阻的详情介绍

肠梗阻是指肠道内容物通过障碍的一种急腹症，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类，通常由肠粘连、肠套叠、肿瘤压迫、疝气嵌顿等因素引起。肠梗阻的治疗方式主要有胃肠减压、药物治疗和手术治疗等，需根据具体病因和病情严重程度选择合适的方法。

机械性肠梗阻是最常见的类型，多由肠粘连、肠套叠、肿瘤或疝气导致肠道物理性阻塞。患者会出现阵发性绞痛、腹胀明显、呕吐物可能含有胆汁或粪便样物质。腹部X线检查可见肠袢扩张和气液平面。早期可通过禁食、胃肠减压和静脉补液缓解症状，若保守治疗无效或出现肠坏死迹象需紧急手术解除梗阻。

动力性肠梗阻又称麻痹性肠梗阻，常见于腹部手术后、电解质紊乱或全身感染等情况。肠道蠕动功能丧失导致内容物淤积，表现为全腹持续性胀痛、肠鸣音减弱或消失。治疗重点在于纠正原发病因，如控制感染、补充钾离子等电解质，同时配合胃肠减压和促胃肠动力药物如甲氧氯普胺注射液。

血运性肠梗阻较为少见但病情凶险，多因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠壁缺血坏死。患者突发剧烈腹痛但腹部体征相对较轻，可能出现血便。增强CT检查可明确诊断，需立即进行血管介入或手术治疗恢复肠道血供，延误治疗可能导致大面积肠坏死危及生命。

肠梗阻的预防应注意保持规律排便习惯，避免暴饮暴食，腹部手术后早期下床活动预防肠粘连。出现不明原因腹痛腹胀伴停止排便排气时应及时就医，避免自行服用泻药加重病情。治疗后恢复期应从流质饮食逐渐过渡，选择低渣、易消化的食物如米汤、藕粉等，少量多餐减轻肠道负担。