HPV筛查没做用不用做宫颈切除

Question

HPV筛查没做用不用做宫颈切除

Answer 1

HPV筛查未做通常无须直接进行宫颈切除。宫颈处理方式需结合HPV检测、TCT检查及临床表现综合评估，主要影响因素有感染类型、病变程度、年龄及生育需求。

1. 感染类型：

低危型HPV感染多引起良性病变，高危型持续感染才可能进展为宫颈癌前病变，需通过阴道镜活检确认。

2. 病变程度：

宫颈上皮内瘤变分为CIN1-3级，CIN1多可观察随访，CIN2-3需根据情况选择锥切或物理治疗。

3. 年龄因素：

年轻患者尤其有生育需求者优先保守治疗，绝经后女性可适当放宽手术指征。

4. 生育需求：

未生育者尽量保留宫颈结构，已完成生育者可考虑更彻底的治疗方案。

建议尽快补做HPV联合TCT筛查，根据结果制定个体化方案，日常注意增强免疫力并定期复查。