肠梗阻灌肠致肠穿孔原因

Question

肠梗阻灌肠致肠穿孔原因

Answer 1

肠梗阻灌肠致肠穿孔可能由灌肠压力过高、肠道病变脆弱、操作不当、患者基础疾病等因素引起。

1、灌肠压力过高

灌肠时液体压力超过肠道承受极限，导致肠壁撕裂。需立即停止灌肠并禁食，医生可能使用头孢曲松、甲硝唑、生长抑素等药物控制感染。

2、肠道病变脆弱

肿瘤、炎症等病变使肠壁变薄易损。需通过CT评估穿孔位置，可能需使用美罗培南、奥曲肽、白蛋白等药物支持治疗。

3、操作不当

导管插入过深或角度错误造成机械损伤。应立即手术修补穿孔，术后使用哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、肠外营养等。

4、患者基础疾病

糖尿病、血管硬化等疾病影响肠道血供和愈合能力。需综合治疗原发病，可能联合使用亚胺培南、乌司他丁、血浆等药物。

出现灌肠后剧烈腹痛需立即就医，治疗期间严格禁食并配合胃肠减压等护理措施。