便秘要做哪些检查

便秘患者通常需要完成胃肠动力检查、影像学检查、实验室检查、肛门直肠功能评估和结肠镜检查等。便秘可能由饮食结构不合理、肠道功能紊乱、器质性疾病等因素引起，建议根据医生指导选择针对性检查。

1、胃肠动力检查

通过结肠传输试验评估肠道蠕动功能，常用放射性标记物或无线运动胶囊监测。若标记物72小时后残留超过20%，提示慢传输型便秘。该检查可区分功能性便秘与肠梗阻，检查前需停用泻药3天。

2、影像学检查

腹部X线能发现粪块嵌塞或肠管扩张，CT或MRI可诊断肿瘤、疝气等器质性病变。其中CT结肠成像能清晰显示肠壁增厚和占位性病变，检查前需清洁肠道并注射对比剂。

3、实验室检查

血常规可发现贫血或感染，甲状腺功能五项排查甲减，电解质检测识别低钾血症。血糖检测有助于糖尿病性便秘诊断，必要时需加做肿瘤标志物筛查。

4、肛门直肠功能评估

肛门直肠测压检测括约肌协调性，球囊逼出试验判断排便动力。盆底肌电图可诊断耻骨直肠肌矛盾收缩，直肠感觉阈值测定评估神经敏感性。这些检查对出口梗阻型便秘诊断价值较高。

5、结肠镜检查

直观观察结肠黏膜状态，可发现息肉、肿瘤、炎症性肠病等病变。检查中能同时进行活检或治疗，但需提前3天低渣饮食并服用肠道清洁剂。严重心肺疾病患者慎选该检查。

便秘患者日常应增加膳食纤维摄入至每日25克以上，推荐食用西梅、火龙果等高纤维水果。每日饮水量不少于1500毫升，养成定时排便习惯。适度进行快走、瑜伽等运动促进肠蠕动，避免长期依赖刺激性泻药。若调整生活方式后症状未改善，或伴随体重下降、便血等警报症状，需及时复查肠镜排除恶性病变。