变应性皮肤血管炎是一种由免疫复合物沉积引起的皮肤小血管炎症性疾病,常见诱因包括感染、药物过敏、自身免疫疾病等,主要表现为下肢紫癜、丘疹、溃疡等皮损。
感染或药物等因素导致免疫复合物沉积在皮肤小血管壁,激活补体系统引发炎症反应。
早期表现为下肢对称性紫癜或红色丘疹,进展期可出现水疱、血疱、坏死及溃疡,愈合后遗留色素沉着。
需结合皮肤活检病理检查,可见白细胞碎裂性血管炎改变,直接免疫荧光显示血管壁IgG/IgM沉积。
轻症可用抗组胺药如氯雷他定,中重度需糖皮质激素如泼尼松,顽固病例可联合免疫抑制剂如环磷酰胺。
急性期需卧床休息抬高患肢,避免搔抓皮损,恢复期注意补充维生素C增强血管弹性,定期复查血尿常规监测药物副作用。