膀胱癌患者切除膀胱后可通过回肠代膀胱术、输尿管皮肤造口术、可控尿流改道术、原位新膀胱术等方式排尿。
截取一段回肠作为储尿囊,输尿管与储尿囊吻合,储尿囊开口于腹壁形成造口,需佩戴造口袋收集尿液。
将输尿管直接引出腹壁皮肤形成造口,方法简单但需长期佩戴造口袋,易发生造口狭窄等并发症。
利用肠管构建储尿囊并建立可控机制,通过定期导尿排空尿液,无需佩戴造口袋但需掌握导尿技术。
用肠管构建新膀胱与尿道吻合,可经尿道自主排尿,最接近生理状态但手术复杂需严格筛选适应症。
术后需定期复查泌尿系统功能,保持造口清洁干燥,根据排尿方式调整生活习惯,出现异常及时就医。