酒精肝主要由长期过量饮酒引起,其他因素包括营养不良、代谢异常和遗传易感性。酒精性肝病的发展可分为脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化三个阶段。
乙醇及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞,每日摄入酒精超过40克(男性)或20克(女性)持续5年以上,酒精性肝病发生概率显著增加。戒酒是最基础的治疗措施。
长期饮酒者常伴随蛋白质、维生素缺乏,尤其是维生素A、E和B族缺乏会加重肝损伤。建议通过均衡饮食补充优质蛋白和复合维生素。
酒精代谢过程中产生的氧化应激反应导致线粒体功能障碍,可能与酒精性肝炎的发生有关。可使用多烯磷脂酰胆碱等肝细胞膜修复剂。
乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶基因多态性影响酒精代谢效率,携带ALDH2*2等位基因者更易发生肝损伤。这类人群需严格禁酒。
确诊酒精肝后需绝对戒酒,定期监测肝功能,适量补充维生素B1和叶酸,肝硬化患者应限制动物脂肪摄入。