急性胆囊炎症状及治疗

Question

急性胆囊炎症状及治疗

Answer 1

急性胆囊炎主要表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，常见病因包括胆结石梗阻、细菌感染等，治疗需根据病情选择禁食补液、抗生素或胆囊切除术。

1、胆结石梗阻

胆囊管被结石阻塞导致胆汁淤积引发炎症，特征为突发右上腹绞痛并向右肩放射，可遵医嘱使用山莨菪碱缓解痉挛，头孢曲松抗感染，布洛芬镇痛。

2、细菌感染

大肠杆菌等病原体经胆道逆行感染，伴随寒战高热和白细胞升高，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦，联合甲硝唑覆盖厌氧菌，严重时行经皮胆囊引流。

3、胆汁淤积

长期胆汁排出不畅致胆囊壁增厚，超声显示胆囊增大，建议低脂饮食配合熊去氧胆酸利胆，急性发作期禁用胆囊收缩素。

4、血管栓塞

胆囊动脉缺血导致坏疽性胆囊炎，常见于心血管疾病患者，需紧急手术切除，术前可用肝素抗凝，术后监测肝功能。

发作期应绝对禁食，恢复期逐步过渡到低脂高蛋白饮食，避免油腻食物及酒精刺激，定期复查腹部超声监测胆囊状态。