股骨颈骨折主要分为头下型、经颈型、基底型、不完全型四类,临床需结合影像学检查明确分型。
1、头下型:
骨折线位于股骨头下方,血供破坏严重易导致股骨头坏死,需尽早行空心钉内固定或人工关节置换。
2、经颈型:
骨折线穿过股骨颈中部,稳定性较差,可选择闭合复位内固定或动力髋螺钉固定。
3、基底型:
骨折线靠近股骨颈基底部,血运相对较好,多采用多枚平行螺钉或滑动髋螺钉固定。
4、不完全型:
常见于青少年,骨折线未完全贯穿股骨颈,可采用保守治疗或有限内固定。
术后需避免过早负重,加强髋关节功能锻炼,补充钙质和维生素D促进骨折愈合。