宫颈高级别上皮内病变是宫颈癌前病变的一种,属于中度至重度异常细胞改变,主要包括CIN2和CIN3两级,需通过病理活检确诊。
宫颈高级别上皮内病变指宫颈上皮细胞发生中重度异型增生,病变范围超过上皮下三分之二,与高危型HPV持续感染密切相关。
按严重程度分为CIN2和CIN3两级,CIN2累及上皮下三分之二,CIN3则累及全层上皮但未突破基底膜。
未经治疗者有较高概率进展为浸润癌,CIN3在10年内癌变概率可达20%-30%,需积极干预。
主要通过宫颈TCT联合HPV筛查初筛,阴道镜下活检确诊,必要时需行宫颈锥切术明确病变范围。
确诊后应根据年龄和生育需求选择LEEP刀锥切或冷刀锥切治疗,术后需定期随访HPV和TCT检查,建议接种HPV疫苗预防复发。