急性肾盂肾炎主要由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病等因素引起,常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。
细菌逆行感染是主要病因,大肠埃希菌占多数,可能伴随发热、腰痛症状,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗。
结石或前列腺增生导致尿液滞留,增加感染风险,可能引发肾区叩击痛,需解除梗阻并配合环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。
长期使用免疫抑制剂或HIV感染者易继发感染,需加强营养支持,必要时静脉用氨苄西林舒巴坦、头孢噻肟等广谱抗生素。
高血糖环境促进细菌繁殖,患者可能出现脓尿,需调整降糖方案并联合使用头孢他啶、亚胺培南等药物控制感染。
发病期间建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,出现寒战高热或血尿症状应立即就医。