经皮肾镜碎石取石术是什么

Question

经皮肾镜碎石取石术是什么

Answer 1

经皮肾镜碎石取石术是一种通过皮肤穿刺建立通道，利用内窥镜技术粉碎并取出肾结石的微创手术，主要适用于较大或复杂的肾结石治疗。

1、手术原理：

在超声或X线引导下经腰部皮肤穿刺建立直径约5-10毫米的通道，通过肾镜直接观察结石位置，采用激光或气压弹道等能量将结石粉碎后取出。

2、适应症：

适用于直径超过2厘米的肾盂结石、鹿角形结石、输尿管上段结石，以及体外冲击波碎石失败或伴有肾积水的病例。

3、术前准备：

需完善泌尿系CT、肾功能检查及凝血功能评估，术前禁食6-8小时，必要时预防性使用抗生素。

4、术后护理：

术后需留置肾造瘘管1-2周，监测出血及感染情况，保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动。

术后应增加水分摄入减少结石复发风险，定期复查泌尿系超声监测结石残留情况，出现发热或血尿加重需及时就诊。