检查子宫内膜异位症

Question

检查子宫内膜异位症

Answer 1

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血清标志物检测等方式诊断。子宫内膜异位症通常由经血逆流、免疫异常、遗传因素、激素水平紊乱等原因引起。

1、妇科检查

双合诊可触及子宫后倾固定、附件区囊性包块或触痛结节，三合诊对直肠子宫陷凹病灶检出率更高，适合疑似深部浸润型患者。

2、影像学检查

经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确率较高，MRI能清晰显示深部浸润病灶与周围组织关系，两者均为无创首选检查。

3、腹腔镜检查

腹腔镜下可见盆腔紫蓝色结节、火焰状出血灶等典型表现，能同时进行病灶切除或电灼治疗，是确诊金标准但属于有创操作。

4、血清标志物

CA125水平升高提示疾病活动，但特异性较低需结合其他检查；新型标志物如Glycodelin正在研究中，目前尚未普及临床应用。

建议月经期避免剧烈运动，定期妇科体检有助于早期发现病变，确诊后需遵医嘱采用药物或手术干预控制病情进展。