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母亲O型血与父亲B型血可能引起胎儿ABO溶血症,但概率较低。主要风险因素包括母婴血型不合、抗体效价升高、既往溶血病史、胎儿红细胞抗原表达强度。
当胎儿遗传父亲B型血时,母体O型血中的抗B抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞,建议孕期定期监测抗体效价。
母体抗B抗体水平超过1:64时风险增加,可通过中药调理或血浆置换降低抗体浓度。
曾有ABO溶血分娩史的孕妇复发概率较高,需在孕16周开始每4周检测抗体效价变化。
胎儿红细胞表面B抗原表达强度存在个体差异,抗原弱表达者发生严重溶血概率较低。
建议孕28周后每2周进行胎儿大脑中动脉血流监测,新生儿出生后及时检查胆红素水平,必要时进行蓝光治疗。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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