急性肾小球肾炎水肿主要与水钠潴留、肾小球滤过率下降、低蛋白血症及毛细血管通透性增加有关。
1. 水钠潴留
肾小球炎症导致滤过功能受损,肾脏排泄水钠能力下降,体液潴留引发组织间隙水肿。
2. 滤过率下降
肾小球内皮细胞增生肿胀使滤过面积减少,血肌酐和尿素氮升高,水分无法有效排出。
3. 低蛋白血症
大量蛋白尿导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,液体向组织间隙渗出。
4. 毛细血管通透性增加
炎症介质如组胺、前列腺素释放,使毛细血管壁间隙增宽,加速液体外渗形成水肿。
患者需限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,急性期应卧床休息并遵医嘱进行对症治疗。