尿毒症需进行肾功能评估、电解质检测、影像学检查及并发症筛查,主要项目包括血肌酐测定、肾脏超声、甲状旁腺激素检测和尿蛋白定量。
通过血肌酐和尿素氮检测评估肾小球滤过率,可配合胱抑素C检测提高准确性,严重时需重复进行动态监测。
重点监测血钾、血钙及血磷水平,尿毒症常合并高钾血症和钙磷代谢紊乱,需同步检查动脉血气分析。
肾脏超声可观察肾脏萎缩程度,必要时进行CT血管造影评估肾动脉情况,晚期患者需定期检查心脏超声。
包括全段甲状旁腺激素检测诊断肾性骨病,血常规筛查贫血,肌钙蛋白检测评估心血管病变风险。
确诊后需每3个月复查相关指标,严格控制血压血糖,限制高钾高磷饮食,根据医嘱进行透析前准备。