慢性肾衰竭的常见病因主要有糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
长期血糖控制不佳导致肾小球高滤过和微血管病变,表现为蛋白尿和肾功能进行性下降。治疗需控制血糖,可使用胰岛素、二甲双胍等药物。
持续高血压引起肾小动脉硬化,导致肾单位缺血性损伤。治疗以降压为主,常用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等药物。
免疫介导的肾小球炎症导致肾小球硬化,表现为血尿、蛋白尿。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制炎症。
遗传性肾脏疾病,双侧肾脏出现多个囊肿压迫正常肾组织。治疗以控制并发症为主,必要时需肾脏替代治疗。
建议慢性肾衰竭患者定期监测肾功能指标,控制血压血糖,限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物。