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类风湿性关节炎主要侵犯近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节等小关节,也可累及踝关节、肘关节和肩关节等大关节。
近端指间关节是最早受累的关节之一,表现为对称性肿胀、晨僵和疼痛,可能与滑膜炎症和关节软骨破坏有关。
掌指关节常与近端指间关节同时受累,出现梭形肿胀和关节畸形,晚期可能导致尺偏畸形。
腕关节受累表现为活动受限和疼痛,X线检查可见关节间隙狭窄和骨质侵蚀,是疾病活动性的重要指标。
膝关节受累时出现肿胀、积液和活动障碍,严重者可导致关节畸形和功能丧失。
类风湿性关节炎患者应注意关节保暖,避免过度负重,适当进行关节功能锻炼,保持合理体重有助于减轻关节负担。
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