急性收缩功能不全性左心衰

Question

急性收缩功能不全性左心衰

Answer 1

急性收缩功能不全性左心衰属于心力衰竭的急危重症，常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、高血压危象、感染性心内膜炎等，需立即就医干预。

1、病因机制

心肌收缩力急剧下降导致心输出量锐减，左心室无法有效泵血，引发肺循环淤血和体循环灌注不足。

2、典型症状

突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，伴大汗淋漓、皮肤湿冷等低灌注表现。

3、急救措施

立即高流量吸氧，静脉注射呋塞米、硝酸甘油等减轻心脏负荷，必要时使用正性肌力药物多巴酚丁胺。

4、后续治疗

需排查冠状动脉病变，控制液体入量，长期规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善预后。

患者出院后需严格限盐，每日监测体重变化，避免感染和过度劳累，定期复查心功能指标。