霉菌性食管炎的症状主要包括吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、吞咽困难以及口腔白色斑块。症状按早期表现到终末期排列,可能伴随食欲下降和体重减轻。
早期表现为进食时咽喉或胸骨后刺痛,可能与食管黏膜受霉菌侵蚀有关。轻度疼痛可通过抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑或制霉菌素缓解。
进展期出现胸骨后持续灼热感,常被误认为胃食管反流。抗真菌治疗同时可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
食管壁水肿增厚导致固体食物通过受阻,需排除食管狭窄。严重时需静脉用两性霉素B脂质体,配合流质饮食。
念珠菌感染扩散至口腔时,可见颊黏膜或舌面白色伪膜。局部涂抹克霉唑口腔贴片联合系统性抗真菌治疗。
日常需保持口腔清洁,避免糖分过高饮食。糖尿病患者应严格控制血糖,免疫功能低下者须预防性使用抗真菌药物。