脊柱骨质疏松压缩性骨折的治疗

Question

脊柱骨质疏松压缩性骨折的治疗

Answer 1

脊柱骨质疏松压缩性骨折可通过药物镇痛、支具固定、椎体成形术、康复训练等方式治疗。该疾病通常由骨质疏松、外伤、长期激素使用、骨转移瘤等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解急性疼痛，降钙素类药物如鲑降钙素有助于抑制骨吸收，严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。

2、支具固定

定制硬质支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力，需每日佩戴20小时以上，持续8-12周，配合腹式呼吸训练预防肺部并发症。

3、椎体成形术

经皮椎体成形术或后凸成形术适用于顽固性疼痛患者，通过骨水泥注入稳定骨折椎体，术后24小时即可下床活动。

4、康复训练

骨折稳定后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后增加低强度有氧运动，配合平衡训练预防跌倒，持续补充钙剂与维生素D。

日常需加强防跌倒措施，每日摄入800-1200mg钙元素，定期监测骨密度，避免弯腰提重物等危险动作。