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溃疡性结肠炎好发部位为直肠、乙状结肠、降结肠、全结肠,少数累及回肠末端。
直肠是最常见的病变起始部位,典型表现为里急后重、黏液脓血便,内镜下可见黏膜充血水肿伴浅表溃疡。
病变常从直肠向近端蔓延至乙状结肠,患者出现左下腹疼痛及排便次数增加,肠镜检查可见连续性黏膜糜烂。
左半结肠受累时病变多局限于降结肠,临床表现为腹痛伴血便,病理检查可见隐窝脓肿等特征性改变。
广泛型病变可波及全结肠,出现严重腹泻、贫血等症状,X线钡剂灌肠显示结肠袋消失呈铅管样改变。
建议患者避免辛辣刺激饮食,定期复查肠镜监测病情变化,急性发作期需严格遵医嘱进行药物治疗。
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