脑梗死的二级预防主要包括控制危险因素、规范药物治疗、改善生活方式和定期随访监测。
高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病需严格管理,血压控制在140/90mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,糖化血红蛋白不超过7%。
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,需长期规律服用,不可擅自停药或减量。
戒烟限酒,低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,每周中等强度运动不少于150分钟,保持体重指数在18.5-23.9之间。
每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行颈动脉超声等血管评估,出现新发头晕、肢体无力等症状需及时就诊。
建议建立健康档案,家属协助监督用药,康复期可进行肢体功能训练和言语训练,必要时进行心理疏导。