流产了要不要清宫呢

Question

流产了要不要清宫呢

Answer 1

多数流产无需清宫，自然流产完全时可通过超声检查确认。清宫的必要性主要取决于妊娠物残留情况、出血量、感染风险及子宫恢复状态。

1、残留评估

阴道超声检查是判断宫腔残留的金标准，残留物超过15毫米或伴持续出血时需清宫。完全流产表现为子宫内膜线清晰、HCG快速下降。

2、出血控制

大出血或出血超过两周需干预，药物止血失败后考虑清宫。米索前列醇等促宫缩药物可帮助排出残留组织。

3、感染预防

残留组织易引发子宫内膜炎，出现发热、脓性分泌物时须清宫。预防性抗生素适用于不全流产高风险人群。

4、生育规划

计划近期妊娠者建议彻底清除残留，避免影响胚胎着床。无生育需求者可选择药物保守治疗。

流产后应监测体温及出血变化，补充铁剂纠正贫血，两周内禁止盆浴及性生活，复查超声确认子宫恢复情况。