急性肺栓塞的早期症状主要有呼吸困难、胸痛、咯血、心悸。症状按严重程度从轻到重排列,可能伴随冷汗、晕厥等表现。
突发性呼吸急促或窒息感是典型表现,多因血栓阻塞肺动脉导致血氧交换障碍。轻微活动即可诱发,严重时静息状态下也会出现。
胸骨后尖锐刺痛或闷痛,深呼吸时加重,可能与肺动脉扩张或心肌缺血有关。部分患者疼痛向肩背部放射。
痰中带血丝或少量鲜红色血痰,因肺梗死区域毛细血管破裂所致。大量咯血较少见但提示病情危重。
心率加快伴心律不齐,与缺氧刺激交感神经及右心负荷增加有关。严重时可出现血压下降甚至休克。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动,保持半卧位休息。确诊需进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。