跟骨骨折尽量保守治疗

Question

跟骨骨折尽量保守治疗

Answer 1

跟骨骨折多数情况下建议保守治疗，主要适用于无移位或轻度移位骨折、关节面未受累、老年患者基础疾病多等情况。

1、无移位骨折

骨折线清晰但骨块未发生明显移位时，可通过石膏固定6-8周保守治疗，期间定期复查X线观察愈合情况。

2、轻度移位骨折

骨折移位小于3毫米且未累及距下关节面时，可采用手法复位后石膏固定，配合服用骨肽片、碳酸钙D3片等促进骨愈合药物。

3、关节面完整

当骨折未波及距下关节面时，保守治疗可避免手术创伤，需配合跟骨减压鞋垫减轻负重，口服塞来昔布缓解疼痛。

4、高龄患者

合并心脑血管疾病的高龄患者手术风险较高，建议采用弹性绷带固定配合阿仑膦酸钠预防骨质疏松性再骨折。

保守治疗期间应严格避免患肢负重，定期进行踝泵运动预防深静脉血栓，补充牛奶、鱼虾等高钙食物促进骨骼修复。