糖尿病足是如何引起的

糖尿病足主要由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起，常见诱因包括足部感染、外伤、血液循环障碍等。糖尿病足主要表现为足部溃疡、疼痛、感觉异常等症状，严重时可导致坏疽甚至截肢。

1、周围神经病变

长期高血糖会损害足部周围神经，导致感觉减退或异常。患者可能出现足部麻木、刺痛或灼热感，容易忽视轻微外伤。神经病变还会影响汗腺功能，导致皮肤干燥皲裂。治疗需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合足部保湿护理。

2、血管病变

糖尿病引起的动脉硬化会导致下肢供血不足，表现为足部发凉、间歇性跛行。血管狭窄使伤口愈合困难，轻微擦伤可能发展为慢性溃疡。治疗包括控制血压血脂，使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物，严重缺血需血管介入治疗。

3、足部感染

高血糖环境易滋生细菌真菌感染，常见足癣、甲沟炎等。微小皮肤破损可能快速进展为深部组织感染，出现红肿热痛、脓性分泌物。治疗需彻底清创，根据药敏结果选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，合并真菌感染时联用伊曲康唑胶囊。

4、足部畸形

神经病变可能导致足弓塌陷、锤状趾等结构异常，增加局部压力形成胼胝或溃疡。需定制矫形鞋垫分散压力，避免穿窄头鞋。严重畸形可能需手术矫正，同时使用盐酸氨基葡萄糖胶囊保护关节。

5、外伤因素

感觉障碍使患者易被烫伤、割伤而未察觉，常见于热水袋使用、修剪趾甲不当等情况。应避免赤足行走，每日检查足底，发现伤口及时用碘伏消毒。外伤后出现红肿渗液时需立即就医，可能需使用莫匹罗星软膏预防感染。

糖尿病足预防重于治疗，患者需每日检查双足有无破损，保持皮肤清洁干燥，选择透气宽松的鞋袜。严格控制血糖血压血脂指标，戒烟限酒，定期进行下肢血管和神经筛查。出现足部颜色改变、持续性疼痛或伤口不愈时，应立即到内分泌科或足病专科就诊，避免延误治疗导致严重后果。