急慢性胃炎的症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退,严重者可出现呕血黑便。症状按病程发展可分为早期不适、进展期黏膜损伤、终末期并发症。
常见剑突下灼热感或钝痛,多与进食相关,可能伴轻度恶心。胃黏膜处于充血水肿阶段,可通过铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂缓解。
疼痛加重且持续时间延长,出现明显反酸、嗳气及早饱感。胃镜检查可见糜烂或浅溃疡,需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑及促动力药多潘立酮治疗。
持续性上腹痛伴体重下降,可能出现呕咖啡样物或柏油样便。此时需警惕出血或穿孔,紧急处理需静脉用质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑,必要时内镜下止血。
慢性病程者可出现贫血体征如睑结膜苍白,急性发作时可有上腹压痛。幽门螺杆菌感染相关胃炎需联用克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制情绪压力,症状持续超过两周或出现呕血黑便时应立即消化科就诊。