冠心病介入治疗并发症主要有血管损伤、支架内血栓形成、冠状动脉穿孔、对比剂肾病等。
导管操作可能导致血管内膜撕裂或夹层,表现为穿刺部位血肿或远端肢体缺血,需通过加压包扎或血管修复术处理。
支架植入后可能发生急性或亚急性血栓,与抗血小板治疗不足有关,需紧急造影并调整氯吡格雷、替格瑞洛等抗凝药物方案。
导丝或球囊可能导致血管壁破裂,引发心包填塞,需立即使用覆膜支架封堵或心包穿刺引流。
碘对比剂可能损伤肾功能,术前需评估肌酐清除率,术后可静脉补液或使用乙酰半胱氨酸保护肾脏。
术后应密切监测生命体征,控制血压血糖,遵医嘱规范服用抗血小板药物,定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。