慢阻肺急性加重期

Question

慢阻肺急性加重期

Answer 1

慢阻肺急性加重期主要表现为咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难加剧，通常由呼吸道感染、空气污染、治疗不规范、合并其他疾病等因素引起。

1、呼吸道感染

病毒感染或细菌感染可导致气道炎症加重，表现为黄脓痰、发热，需进行痰培养检查并选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素治疗。

2、空气污染

接触烟雾粉尘等污染物会刺激气道，加重支气管痉挛，患者应避免暴露于污染环境，必要时使用布地奈德福莫特罗吸入剂缓解症状。

3、治疗不规范

未规律使用支气管扩张剂或擅自停药可能诱发急性发作，需重新评估用药方案，常用药物包括噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂。

4、合并其他疾病

合并心力衰竭或肺动脉高压时会出现端坐呼吸、下肢水肿，可能与右心功能不全有关，需完善心电图和心脏超声检查，必要时使用利尿剂治疗。

患者应保持低流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，饮食选择高蛋白易消化食物，避免过度劳累诱发呼吸衰竭。