结核病治疗常见的副作用有哪些

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结核病治疗常见的副作用有哪些

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

结核病治疗常见副作用包括胃肠不适、肝功能损害、皮肤过敏反应、神经系统症状等，通常与抗结核药物使用有关。
1、胃肠不适
异烟肼、利福平等药物可能引起恶心呕吐，建议餐后服药并分次少量进食，严重时可使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊缓解症状。
2、肝功能损害
吡嗪酰胺可能导致转氨酶升高，需定期监测肝功能，出现异常时可用水飞蓟宾胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽片进行保肝治疗。
3、皮肤过敏
链霉素可能引发皮疹瘙痒，轻度反应可口服氯雷他定片、西替利嗪片或外用炉甘石洗剂，严重过敏需立即停药就医。
4、神经症状
乙胺丁醇可能诱发视神经炎，表现为视力模糊，需联合使用维生素B6片、甲钴胺片和硫辛酸胶囊营养神经，出现症状应及时调整用药方案。
治疗期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免饮酒加重肝脏负担，所有药物调整须在专科医生指导下进行。

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如何治疗埃博拉病毒

目前还没有一个可以有效治疗埃博拉病毒的确切方法，但是病毒感染后可以采取对抗性治疗，以及对症和支持性治疗，以改善患者的存活率，降低其死亡风险。 1.抗病毒治疗：首先是抗病毒治疗，可采用瑞德西韦、法匹拉韦等药物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制剂等。 2.对症治疗：在病毒流行期，可合并疟疾的治疗；病情发展后期，患者可能会伴有细菌感染，则采用抗菌治疗；根据病情危重情况，还可采取抗休克治疗、抗DIC（弥散性血管内凝血）治疗和抗多脏器功能衰竭治疗。 3.支持性治疗：为患者实施补液治疗，包括口服或静脉输液，以保证其体内电解质和酸碱度平衡，同时维持好生命体征的正常水平。

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埃博拉病毒出现的原因

埃博拉病毒出现的原因暂不明确，但可以确定的是，人类感染埃博拉病毒与接触死亡的猴子、黑猩猩等野生动物有关。通过相关考证和研究发现，蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些动物被蝙蝠咬伤后感染了该病毒，并发生死亡，随后人类接触了这些死亡的动物，发生了感染。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒是人造病毒吗

埃博拉属于烈性传染病，目前无任何证据可以证实埃博拉病毒为人造病毒。埃博拉病毒的自然宿主无法确定，国际上也无任何证据确定其属于人造病毒。埃博拉病毒又称为伊波拉病毒，属于烈性传染病，是一种可以引起人类、其他灵长类动物产生埃博拉出血热的病毒。临床上主要表现为全身肌肉酸痛、体内外器官出血、发热、腹泻、呕吐等症状，其死亡率可高达50%-90%，目前也尚无特效药物可以治疗，临床仅能针对个人情况给予相应药物治疗，如抗病毒、抗菌类药物。

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埃博拉病毒目前可以治愈吗

埃博拉病毒的致死率要高于治愈率，其治愈率仅有10%左右。临床主要采取支持、免疫性治疗，或配合其他综合性治疗。埃博拉病毒平均致死率在50%-90%之间，其治愈率仅有10%左右，具体能否治愈与发现时间有关，发现越早，治愈率越高。临床上治疗埃博拉病毒主要采取对症支持性治疗，如给患者补液、止血治疗等。对于是否采用抗病毒药物，具有一定争议，因使用抗病毒药物，也并不能确保可有效降低感染者体内病毒载量。目前仅能针对埃博拉病毒的并发症予以治疗，或在治疗期间，配合免疫和其他综合性治疗，降低感染他人的风险。

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