股骨干骨折持续骨牵引是常见的治疗方式,适用于骨折移位明显、软组织条件较差的患者。治疗方法主要有牵引固定、药物镇痛、康复训练、手术治疗。
采用持续骨牵引维持骨折端对位,常用胫骨结节牵引或股骨髁上牵引,牵引重量一般为体重的1/7-1/10。
可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等药物缓解疼痛,同时配合塞来昔布等非甾体抗炎药减轻炎症反应。
牵引期间需进行股四头肌等长收缩训练,拆除牵引后逐步开展膝关节屈伸活动和负重练习。
对于牵引治疗效果不佳或开放性骨折患者,可考虑髓内钉固定、钢板螺钉内固定等手术方式。
治疗期间需注意预防下肢深静脉血栓,定期复查X线了解骨折愈合情况,加强营养摄入促进骨痂形成。