怀孕三个半月突然出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等原因引起,需立即就医明确诊断。
胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫收缩出血,表现为暗红色或鲜红色血液,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物保胎治疗。
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期血管充血易破裂出血,常为接触性出血,需通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈环形电切术等治疗。
胎盘低置或前置胎盘可能无痛性大量出血,超声检查可明确胎盘位置,绝对卧床休息并禁用阿司匹林等抗凝药物。
妊娠合并血小板减少症或凝血因子缺乏会导致异常出血,需检测凝血功能,严重时输注血小板或新鲜冰冻血浆纠正。
孕期出血期间应禁止性生活,保持外阴清洁,避免剧烈运动,每日监测胎动变化,出现腹痛或出血加重需急诊处理。