急性肺源性心脏病如何治疗

Question

急性肺源性心脏病如何治疗

Answer 1

急性肺源性心脏病可通过氧疗、药物治疗、抗凝治疗、手术治疗等方式治疗。急性肺源性心脏病通常由肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、先天性心脏病等原因引起。

1、氧疗

低氧血症患者需立即给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%，同时监测血气分析，必要时使用无创通气。

2、药物治疗

针对右心功能不全可使用多巴酚丁胺改善心肌收缩力，为降低肺动脉压力可选用西地那非，出现心律失常时需使用胺碘酮控制心率。

3、抗凝治疗

肺栓塞导致者需立即启动抗凝，首选低分子肝素皮下注射，过渡至华法林口服，新型口服抗凝药利伐沙班也可作为选择。

4、手术治疗

大面积肺栓塞可行导管取栓术，难治性右心衰需考虑肺动脉球囊扩张术，先天性心脏病患者应择期行矫治手术。

患者需绝对卧床休息，限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量，病情稳定后逐步进行呼吸康复训练。