精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、疼痛、静脉迂曲扩张及生育功能异常,症状发展可分为早期轻度不适、进展期持续性疼痛、晚期睾丸萎缩三个阶段。
站立或久坐后阴囊出现沉重感,平卧后缓解,可能与静脉回流受阻有关,可通过阴囊托带支撑缓解。
表现为隐痛或钝痛,劳累后加重,严重时放射至腹股沟区,需避免长时间站立并遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉团,触诊可及柔软包块,可能与静脉瓣功能不全相关,重度者需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
因局部高温影响精子质量,可能出现少精症或弱精症,建议定期精液检查,必要时行显微镜下精索静脉结扎术改善生育功能。
日常避免剧烈运动及高温环境,穿着宽松内衣,合并严重疼痛或不育时应及时就诊泌尿外科。