尿毒症的晚期表现

Question

尿毒症的晚期表现

Answer 1

尿毒症晚期表现包括严重少尿或无尿、皮肤瘙痒、意识障碍、贫血加重等症状，提示肾功能已严重衰竭。

1、少尿无尿

每日尿量少于400毫升或完全无尿，与肾小球滤过率低于5毫升/分钟有关，需立即进行血液透析或腹膜透析治疗。

2、皮肤症状

顽固性皮肤瘙痒伴尿素霜沉积，与甲状旁腺功能亢进及高磷血症相关，可采用低磷饮食联合磷结合剂治疗。

3、神经症状

嗜睡、谵妄或昏迷等尿毒症脑病表现，由毒素蓄积导致血脑屏障破坏引起，需加强透析频率并使用活性炭制剂。

4、贫血加重

血红蛋白常低于60g/L，因促红细胞生成素缺乏及铁代谢障碍所致，需皮下注射重组人促红素并静脉补铁。

晚期患者应严格控制每日饮水量不超过500毫升，限制高钾食物摄入，每周至少进行3次血液净化治疗。